病毒性腸胃炎

• 發布單位：疾病管制科

(一)致病原
有多種病毒可引起腸胃炎，包括諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus)、腺病毒(Adenovirus)40或41型、沙波病毒(Sapovirus)及星狀病毒(Astrovirus)。
(二)流行病學
1.諾羅病毒分布情形：
（1）廣泛分布全球，日本、美國、歐洲等國家近年均有規模不等之疫情發生。
（2）美國CDC估計每年約1900-2100萬人次因感染諾羅病毒而引起急性腸胃炎，其中有50％是經由食物傳播。從2009至2012年之間，計有3,494次聚集事件，發生的場所包括醫療機構（62.7%）、餐廳或宴會廳（22.1%）、學校或日托機構（6.1%）等。
（3）諾羅病毒在國內亦好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構，也常發生於餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。
2.輪狀病毒分布情形：輪狀病毒是引起嬰幼兒及幼童急性腸胃炎最常見的原因，幾乎每一個5歲以下的兒童都曾感染過輪狀病毒；在全球，估計每年約有45萬名5歲以下兒童因感染輪狀病毒而死亡，且超過90%的死亡病例發生在發展中國家。
(三)傳染窩
1.諾羅病毒，人是唯一的帶病毒者。
2.輪狀病毒除了可以感染人之外，也會感染牛和靈長類動物，但型別不同，動物身上之輪狀病毒並不會傳染人。
傳染方式
3.病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播，如：食用受病毒汙染的食物或水、與病人密切接觸（例如：與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫，皆可能受到感染。
(四)臨床症狀
病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐，也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續1~10天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如：嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。
(五)預防方法
1.注意個人衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後（包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後），皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。
2.蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。
3.為預防疾病傳播，受病患污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面。
4.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
5.出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。
(六)傳染期
1.諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
2.輪狀病毒一般在急性發作期8天之內，還具有感染力。
(七)潛伏期
1.諾羅病毒一般為24至48小時。
2.輪狀病毒一般為24至72小時。

疾管署網站連結：https://reurl.cc/V8ggnQ