育兒小常識
三原則，預防寶寶過敏
2018-10-02
- 現在小兒科門診的小病人，幾乎一半都有過敏體質。為什麼以前過敏的人沒那麼多，現在孩子卻動不動就過敏呢？目前有幾個可能的原因：
- 一、家族遺傳：目前看來，似乎母親過敏比父親過敏還容易遺傳到孩子身上！有些人認為胎兒還在子宮的時候，就已經受到媽媽過敏的環境影響。另一個說法是，重要的過敏基因可能存在於粒線體（一個只帶有母親DNA的胞器）。
- 二、空氣污染：基因絕對不是造成過敏的唯一兇手，一般認為，空氣污染才是引發過敏最重要的因素。舉例來說，在柏林圍牆倒塌後，東德人因為開始移居或接受西德的現代化生活，環境中空氣污染與日俱增，過敏的人數也開始上升。然而，東德人還是東德人，他們的基因並沒有改變，是環境的污染引發他們的過敏。
- 三、衛生理論與農場理論：這是近年很熱門且令專家們尷尬的理論。當各國致力於公共衛生，改善環境清潔之餘，雖然減少了感染性疾病，卻讓我們的免疫系統「訓練不足」，英雄無用武之地。比如，寄生蟲疾病在都市已很少見，所以用來對付寄生蟲的E抗體（IgE），幾乎碰不到敵人。這些抗體因而轉向攻擊我們自身的鼻腔、氣管、皮膚，造成過敏鼻炎、皮膚炎與氣喘。相反的，住在鄉下農場的孩子每天接觸家禽家畜的細菌與毒素，免疫系統「訓練有素」，反而比較不會過敏。但請不要誤會，並不是接觸每個細菌病毒都能保護過敏兒，比如說：感染呼吸道融合病毒或者是百日咳的孩子，反而都比沒得過的孩子更容易產生氣喘。所以「骯髒吃、骯髒長大」這句俗語，恐怕還要有些運氣的成分。目前全球皆然的三大過敏症是氣喘、過敏性鼻炎與異位性皮膚炎。
- 寶寶的免疫系統有過敏、不過敏兩條路走，一開始我們不會知道孩子的免疫系統會走哪條路。目前已知兩個最重要引起呼吸道過敏的過敏原，就是塵蟎及黴菌。如果能夠讓胎兒或新生兒減少接觸到這兩種過敏原的刺激，應該就可以預防或降低過敏症狀。這裡介紹一些可能可以預防孩子過敏的方法。只要在懷孕的第二產期，一直到新生兒出生後的六～九個月內，謹守下列三原則，應可減少過敏兒的產生。
- 三原則預防過敏
- 一、懷孕期間一直到新生兒時期，減少居家環境過敏原與空氣污染物濃度：空氣污染與室內過敏原（塵蟎與黴菌）絕對是引起過敏的第一禍首。子宮內胚胎時期或嬰兒時期若暴露在污染的環境中，體質就會被致敏化。 因此，在懷孕期及新生兒時期，建議家裡所有的人都戒菸，減少長時間燒香及油煙暴露，甚至暫時搬離都市也是一種選擇。空氣清淨機多少有一些幫助，但並不顯著。
- 減少塵蟎與黴菌要常常除濕，杜絕家中黴菌滋生，定時消毒洗衣機，並使用防蟎寢具、枕套、棉被套等等，乃不二法門。
- 有人以為熱水洗被單、曬太陽就能殺死塵蟎，但防蟎套的效果仍然無法取代。當你好不容易洗曬被單或枕頭套，包上床墊，用力一拍，這些躲在床墊裡的塵蟎又從縫隙中鑽上床鋪了。要清除彈簧床墊裡的塵蟎基本上是不可能，只有用防蟎套阻隔牠出來，再於防蟎套之外再加所謂的床罩、床包，才有可能隔絕這些看不見的小蟲。
- 摘錄出處│《親子天下0-6歲免疫力關鍵問答》特刊
- 文│黃瑽寧（馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師）
